孕24周肚子发硬发紧可能由假性宫缩、胃肠胀气、尿路感染、先兆早产等原因引起,需结合具体症状判断严重程度。
1. 假性宫缩妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩导致,表现为无痛性腹部紧绷,持续时间短且不规律。可通过左侧卧位休息、补充水分缓解,无须特殊治疗。
2. 胃肠胀气孕期激素变化减缓胃肠蠕动,表现为腹胀伴硬紧感。建议少量多餐,避免豆类等产气食物,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
3. 尿路感染细菌感染刺激膀胱引发反射性宫缩,可能伴随尿频尿急。需尿常规确诊,可选用头孢克洛或磷霉素氨丁三醇等妊娠B级抗生素治疗。
4. 先兆早产与宫颈机能不全或感染有关,表现为规律性宫缩伴下坠感。需立即卧床并就医,可能需使用盐酸利托君抑制宫缩,配合地塞米松促胎肺成熟。
建议记录宫缩频率,避免长时间站立或劳累,若每小时超过4次或伴随阴道出血需急诊处理。日常保持适度水分摄入,定期进行产前检查。