慢性乙型肝炎病毒携带者早期可能无明显症状,部分患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等非特异性表现,随着病情进展可发展为黄疸、腹水或肝脾肿大。
1、乏力:病毒持续复制导致肝细胞损伤,影响能量代谢。建议定期监测肝功能,避免过度劳累,可遵医嘱使用甘草酸二铵、水飞蓟宾或还原型谷胱甘肽等护肝药物。
2、食欲减退:肝脏合成胆汁功能受损影响消化。需保持清淡饮食,少量多餐,必要时使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷或腺苷蛋氨酸改善肝功能。
3、肝区不适:肝包膜受牵拉或炎症刺激所致。应避免剧烈运动,完善超声检查排除纤维化,可选用双环醇、熊去氧胆酸或硫普罗宁进行抗炎保肝治疗。
4、黄疸腹水:提示病情进入失代偿期,与肝细胞坏死、门脉高压有关。需立即就医评估抗病毒指征,考虑恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等核苷类似物治疗。
携带者应每3-6个月复查HBV-DNA、肝功能及超声,保持优质蛋白饮食,严格禁酒,避免使用损肝药物。