糖尿病肾病可通过控制血糖、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、代谢紊乱、遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、血压管理将血压控制在130/80mmHg以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。
3、饮食调整限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,同时控制钠盐和钾的摄入量,减轻肾脏负担。
4、肾脏替代治疗终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析可清除体内代谢废物,移植能恢复部分肾功能。
糖尿病肾病患者需定期复查肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,延缓病情进展。