喝酒吐出血可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃炎等原因引起,需根据具体病因采取禁酒、药物止血或内镜治疗等措施。
1. 胃黏膜损伤酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂,表现为呕血伴胃部灼痛。可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等黏膜保护剂。
2. 食管静脉曲张长期饮酒引发肝硬化后,食管静脉破裂出血呈喷射状呕血。需紧急就医行内镜下套扎术,配合注射用生长抑素、注射用奥曲肽等血管活性药物。
3. 消化性溃疡酒精加重胃酸侵蚀溃疡面,呕血常混有咖啡渣样物。建议使用艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等抑酸护胃药物。
4. 急性胃炎大量饮酒诱发胃黏膜急性炎症,出血多呈鲜红色。需禁食并静脉注射质子泵抑制剂,如注射用泮托拉唑钠。
出现呕血应立即禁食禁水平卧,避免剧烈运动,尽快前往急诊科或消化内科就诊,后续治疗期间严格戒酒并保持流质饮食。