甲状腺结节直径超过10毫米或存在恶性征象时通常建议手术治疗。手术指征主要与结节大小、生长速度、超声特征、伴随症状等因素有关。
1、结节大小:良性结节直径超过40毫米可能压迫气管或食管,需手术切除;恶性结节超过10毫米通常建议手术。
2、超声特征:超声显示边界不清、微钙化、血流丰富等可疑恶性特征时,无论大小均需手术评估。
3、生长速度:半年内体积增长超过20%的结节需警惕恶变可能,建议手术切除活检。
4、伴随症状:出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等压迫症状,或合并甲亢药物治疗无效时需手术干预。
术后需定期复查甲状腺功能,根据病理结果决定是否需补充甲状腺激素治疗,日常注意均衡饮食并避免颈部剧烈活动。