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停经后怀孕通常由卵巢功能未完全衰退、激素水平波动、子宫内膜异常增生、垂体或下丘脑病变等原因引起，可通过激素治疗、手术干预、生活方式调整等方式处理。
1. 卵巢功能残留围绝经期卵巢可能仍有偶发排卵，与雌激素波动有关。建议通过超声监测卵泡发育，必要时使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期。
2. 激素分泌紊乱促性腺激素异常升高可能刺激卵泡发育，常见于甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征。可检测FSH、LH水平，使用地屈孕酮等药物调节内分泌。
3. 子宫内膜病变子宫内膜息肉或增生可能导致异常出血被误判为月经，需行宫腔镜检查确诊。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片。
4. 垂体肿瘤催乳素瘤等垂体病变会导致泌乳素异常升高，抑制排卵功能恢复。需进行MRI检查，确诊后可选用溴隐亭或卡麦角林治疗。
建议45岁以上女性即使停经仍须避孕1年，定期妇科检查，保持适度运动及钙质补充，发现异常出血及时就医。
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