运动性鼻炎主要表现为运动诱发的鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒和打喷嚏,症状通常在运动开始后数分钟内出现,停止运动后逐渐缓解。
1、鼻塞运动时鼻腔黏膜血管扩张导致通气受阻,可能与冷空气刺激或自主神经调节异常有关,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或抗组胺药如氯雷他定。
2、清水样涕鼻腔腺体分泌亢进引发大量稀薄分泌物,常见于温度变化或过敏体质者,建议运动前使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时配合抗胆碱能药物如异丙托溴铵。
3、鼻痒感觉神经末梢受刺激引发的瘙痒感,多与组胺释放相关,可选用第二代抗组胺药如西替利嗪、左西替利嗪或鼻腔屏障凝胶进行防护。
4、喷嚏发作鼻黏膜受刺激后的反射性反应,寒冷干燥环境下易加重,运动前15分钟预防性使用色甘酸钠鼻喷雾剂或孟鲁司特钠可能有效。
建议运动时佩戴口罩减少冷空气刺激,避免在花粉浓度高的环境锻炼,若症状频繁影响生活需排查是否合并过敏性鼻炎。