促甲状腺激素偏高孕妇可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘缺乏、桥本甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等原因引起,需通过甲状腺功能检查明确诊断。
1、妊娠期甲减妊娠期生理性甲状腺激素需求增加可能导致相对性甲减,表现为乏力、怕冷。需监测TSH水平,必要时补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
2、碘缺乏孕期碘需求量增加至250微克/日,缺碘会导致甲状腺代偿性增生。建议食用加碘盐、海带等富碘食物,严重者可短期服用碘化钾溶液。
3、桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织导致功能减退,常伴甲状腺肿大。需检测TPOAb抗体,长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等替代治疗。
4、垂体TSH瘤垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素,可能伴随头痛、视力异常。需进行垂体MRI检查,治疗选择包括溴隐亭片、卡麦角林片等药物或手术切除。
孕妇发现TSH偏高应及时复查甲状腺功能,避免高碘或低碘饮食,规律产检监测胎儿发育情况。