脑出血病人针灸治疗的黄金时间一般为发病后3-10天,实际时间受到病情稳定程度、出血量大小、患者意识状态、并发症控制情况等多种因素的影响。
1、病情稳定患者生命体征平稳且无继续出血迹象时,可考虑开始针灸治疗。需通过CT复查确认血肿未扩大,血压控制在合理范围。
2、出血量大小小量出血患者可较早介入针灸,大量出血需延迟至急性期过后。脑干出血超过5毫升或大脑半球出血超过30毫升者需谨慎评估。
3、意识状态清醒患者可在发病1周内开始治疗,昏迷患者需待格拉斯哥评分达到9分以上。针灸配合促醒治疗可改善神经功能缺损。
4、并发症控制合并肺部感染、消化道出血等并发症时需优先处理原发问题。颅内压稳定在200毫米水柱以下时更适合接受针灸干预。
针灸治疗需配合现代医学手段同步进行,急性期后持续3-6个月的康复期针灸对运动功能障碍改善效果显著,治疗期间应定期评估神经功能恢复情况。