十二指肠溃疡疼痛特点主要有饥饿痛、夜间痛、节律性疼痛、进食缓解。疼痛多位于上腹部正中或偏右,呈钝痛或灼烧感。
1、饥饿痛空腹时胃酸直接刺激溃疡面引发疼痛,常见于餐后2-3小时。建议少量多餐,可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、雷尼替丁等胃黏膜保护剂或抑酸药。
2、夜间痛夜间迷走神经兴奋导致胃酸分泌增多,约50%患者会在凌晨1-2点痛醒。需避免睡前进食,必要时服用奥美拉唑、法莫替丁、枸橼酸铋钾等药物。
3、节律性疼痛疼痛呈现进食-缓解-再痛的周期性规律,与胃酸分泌高峰相关。发病与幽门螺杆菌感染、长期用药有关,可能伴随反酸嗳气。
4、进食缓解食物中和胃酸可暂时减轻疼痛,但过量进食可能加重症状。需排查是否合并胃食管反流,避免食用辛辣刺激性食物。
建议选择易消化的粥类、馒头等食物,戒烟限酒,若出现呕血黑便等报警症状需立即就医。