结节性甲状腺肿大的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1、生活干预:适当增加碘摄入,避免食用致甲状腺肿物质,保持规律作息。生活干预适用于轻度肿大且甲状腺功能正常者。
2、药物治疗:甲状腺激素抑制治疗可使用左甲状腺素钠片,合并甲亢时可选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。药物治疗需定期监测甲状腺功能。
3、放射性碘治疗:适用于合并甲亢且不适合手术的患者。放射性碘可破坏部分甲状腺组织,缩小结节体积,但可能导致永久性甲减。
4、手术治疗:当结节压迫气管、食管或怀疑恶变时需手术切除。手术方式包括甲状腺部分切除和全甲状腺切除,术后可能需终身补充甲状腺激素。
建议定期复查甲状腺超声和功能,发现结节短期内增大或出现声音嘶哑等压迫症状应及时就诊。