流产一次通常不会直接导致不孕。不孕风险主要与术后感染、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、多次流产史等因素有关。
1. 术后感染流产手术操作不规范或术后护理不当可能引发盆腔炎、输卵管粘连,建议术后遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素预防感染,出现发热腹痛需及时就医。
2. 子宫内膜损伤过度刮宫可能导致内膜基底层受损,表现为月经量减少,可通过雌激素制剂如戊酸雌二醇、雌二醇环丙孕酮、氯米芬促进内膜修复,严重者需宫腔镜治疗。
3. 内分泌紊乱妊娠终止后激素水平骤变可能影响排卵功能,表现为月经周期紊乱,建议监测基础体温,必要时使用黄体酮、地屈孕酮、来曲唑等药物调节周期。
4. 多次流产史重复流产会累积生殖系统损伤概率,与宫腔粘连、宫颈机能不全等继发病变相关,需通过超声监测内膜厚度,备孕前建议进行输卵管通畅度检查。
流产后建议休养1个月,避免剧烈运动,补充瘦肉鸡蛋等优质蛋白,术后2周复查超声,备孕前可进行卵巢功能评估。