预防小儿脑性瘫痪需从孕期保健、分娩管理、新生儿护理及早期干预四方面入手,重点控制高危因素并加强发育监测。
1、孕期保健孕妇需规范产检,控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病,避免接触辐射、有毒物质及感染风疹病毒等致畸因素,必要时补充叶酸预防神经管缺陷。
2、分娩管理选择正规医疗机构分娩,及时处理胎儿窘迫、脐带脱垂等急症,避免产程过长或急产导致的缺氧缺血性脑损伤,早产儿需特别注意脑保护。
3、新生儿护理出生后密切监测黄疸指标,预防胆红素脑病;加强早产儿呼吸管理,避免严重低氧;规范接种疫苗预防脑膜炎等中枢神经系统感染。
4、早期干预对存在高危因素的婴儿定期评估运动发育,发现肌张力异常或运动落后时,尽早进行康复训练促进神经代偿,改善运动功能预后。
家长需重视孕期及儿童保健手册的随访要求,发现异常及时转诊儿童康复科,配合医生进行营养支持和家庭康复训练。