皮肤下无痛性硬疙瘩可能与表皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大等因素有关,多数为良性病变,少数需警惕肿瘤可能。
1、表皮囊肿毛囊堵塞导致角质堆积形成囊性结构,触诊呈圆形硬结,表面光滑。较小囊肿无须处理,增大或感染时可手术切除。
2、脂肪瘤脂肪组织异常增生形成的柔软包块,活动度好,多发于四肢躯干。体积较小者观察即可,影响外观或压迫神经时行切除术。
3、纤维瘤结缔组织过度增生形成的实性肿物,质地坚硬边界清。无症状者定期随访,生长迅速需活检排除恶变。
4、淋巴结肿大可能与局部炎症、结核或淋巴瘤有关,常伴质地改变。需完善超声或穿刺检查,感染性肿大需抗炎治疗。
建议避免反复刺激肿块,定期观察大小变化,若出现红肿、快速增长或数量增多应及时至普外科或皮肤科就诊。