过敏性鼻炎的症状表现主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。症状按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随眼部瘙痒和嗅觉减退。
1、鼻痒鼻腔黏膜受过敏原刺激后产生瘙痒感,患者常反复揉鼻,儿童可能伴随吸鼻动作。建议使用生理盐水冲洗鼻腔,药物可选氯雷他定、西替利嗪或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2、阵发性喷嚏突发连续多个喷嚏,晨起或接触过敏原后加重。可能与组胺释放有关,可遵医嘱使用氮卓斯汀鼻喷剂、孟鲁司特钠或布地奈德吸入剂。
3、清水样鼻涕鼻腔分泌大量稀薄分泌物,严重时可能倒流咽喉。需保持室内湿度,药物推荐苯海拉明、氟替卡松或色甘酸钠滴鼻液。
4、鼻塞双侧鼻腔交替性堵塞,夜间可能加重导致张口呼吸。严重者可出现鼻黏膜苍白水肿,需避免接触尘螨花粉等过敏原,必要时使用伪麻黄碱、羟甲唑啉或丙酸氟替卡松。
过敏性鼻炎患者应定期清洗床品,外出佩戴口罩,症状持续不缓解需到耳鼻喉科或变态反应科就诊。