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怀孕42天通常可以进行药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，主要影响因素有孕囊大小、孕妇健康状况、药物禁忌症、医院评估结果。
1、孕囊大小超声确认孕囊直径小于25毫米且位于宫腔内，适合药物流产。孕囊过大可能增加不全流产概率。
2、健康状况孕妇需无严重贫血、哮喘、肾上腺疾病等禁忌症。慢性疾病患者需经内科评估后方可考虑。
3、药物禁忌对米非司酮或前列腺素类药物过敏者禁用。长期使用糖皮质激素者需调整用药方案。
4、医院评估必须经正规医疗机构超声确诊宫内妊娠，医生会评估血HCG值、凝血功能等指标后开具处方。
药物流产需严格遵医嘱服用米非司酮和米索前列醇，用药后留院观察，两周内复查超声确认流产效果，出现大出血或发热需立即就医。
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