妊娠糖尿病对胎儿的影响主要有巨大儿、新生儿低血糖、胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸窘迫综合征等。妊娠糖尿病可能通过胎盘高血糖环境对胎儿多系统发育造成不良影响。
1、巨大儿母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌增加,促进脂肪和蛋白质合成,可能形成体重超过4000克的巨大儿,增加难产概率。建议通过血糖监测和饮食控制管理胎儿体重。
2、新生儿低血糖胎儿脱离高糖环境后,高胰岛素血症仍持续作用,出生后易发生血糖低于2.2mmol/L的低血糖症。家长需配合医护人员进行新生儿血糖监测。
3、发育迟缓胎盘血管病变可能导致营养输送不足,出现胎儿腹围偏小、股骨短等宫内发育迟缓表现。需加强超声监测和胎心监护。
4、呼吸窘迫高胰岛素抑制胎儿肺表面活性物质合成,可能引发新生儿呼吸急促、发绀等呼吸窘迫症状。产科需做好新生儿抢救准备。
妊娠期应定期进行糖耐量检测,合理控制碳水化合物摄入,保持适度运动,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。