人流未流干净可能导致阴道持续出血、下腹疼痛、感染甚至继发不孕,常见问题包括宫腔残留、子宫内膜炎、宫腔粘连及继发性闭经。
1、宫腔残留妊娠组织残留可能引起不规则阴道出血,出血量时多时少,伴有血块排出。需通过超声检查确认残留物大小,少量残留可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒促进排出,大量残留需行清宫术。
2、子宫内膜炎残留组织易引发细菌感染,表现为发热、脓性分泌物及下腹压痛。可能与操作消毒不彻底或术后护理不当有关,需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治疗。
3、宫腔粘连反复宫腔操作可能导致内膜基底层损伤,出现月经量减少或周期性腹痛。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后放置节育环预防复发。
4、继发性闭经严重内膜损伤可能导致卵巢功能抑制,表现为超过3个月无月经来潮。需检查激素六项评估卵巢功能,必要时采用雌孕激素序贯疗法调节周期。
术后1周需复查超声,避免剧烈运动及性生活1个月,出现发热或出血量超过月经量时需立即就医。