肝部低回声区可能由肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤、肝癌等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确诊断。
1. 肝囊肿肝囊肿是常见的良性病变,可能与先天性胆管发育异常有关,通常无明显症状,较大囊肿可表现为右上腹隐痛。超声检查显示边界清晰的无回声或低回声区,一般无须治疗,巨大囊肿可考虑穿刺抽液。
2. 脂肪肝脂肪肝与肥胖、酒精摄入等因素相关,肝细胞内脂肪沉积导致回声衰减,超声表现为弥漫性低回声。治疗以生活方式干预为主,需控制体重、戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
3. 肝血管瘤肝血管瘤属于血管发育异常形成的良性肿瘤,多数无症状,超声可见类圆形低回声团块。直径小于5厘米且无症状者定期随访即可,生长迅速或破裂风险高者可选择介入栓塞术。
4. 肝癌原发性或转移性肝癌在超声下多表现为不均匀低回声团块,可能伴随甲胎蛋白升高。需通过增强CT或活检确诊,治疗方式包括手术切除、射频消融、靶向药物等,具体方案需根据肿瘤分期制定。
发现肝部低回声区应避免自行用药,建议完善肝功能、肿瘤标志物等检查,日常注意戒酒、低脂饮食并定期复查超声监测变化。