乳腺癌内分泌治疗法主要有选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体下调剂、促性腺激素释放激素类似物等。内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌患者,通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。
1、选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬、托瑞米芬等药物通过竞争性结合雌激素受体发挥作用,适用于绝经前后患者,可能出现潮热、子宫内膜增厚等不良反应。
2、芳香化酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑等药物抑制雄激素转化为雌激素,适用于绝经后患者,可能引起骨质疏松、关节疼痛等症状。
3、雌激素受体下调剂氟维司群可降解雌激素受体蛋白,用于晚期乳腺癌治疗,常见副作用包括注射部位反应、胃肠道不适等。
4、促性腺激素释放激素类似物戈舍瑞林、亮丙瑞林通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,适用于绝经前患者,可能导致更年期症状加重。
内分泌治疗需持续5-10年,治疗期间应定期监测骨密度、血脂等指标,配合适度运动与钙质补充可降低副作用影响。