产后满月未恢复月经可能由哺乳期闭经、内分泌调节延迟、子宫恢复不良、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过激素检查、超声评估、生活方式调整等方式干预。
1、哺乳期闭经母乳喂养会抑制促性腺激素释放,导致排卵暂停。建议持续哺乳期间观察,无须特殊治疗,停止哺乳后3-6个月月经多可自行恢复。
2、内分泌调节延迟妊娠期激素变化需时间恢复,尤其剖宫产或产后出血者。可检测促卵泡激素、雌二醇水平,必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
3、子宫恢复不良宫腔粘连或内膜修复迟缓可能导致闭经。伴随下腹坠痛或恶露异常时,需超声检查,采用雌孕激素序贯疗法或宫腔镜分离术治疗。
4、多囊卵巢综合征既往月经不规律者产后易复发,伴随痤疮或体毛增多。建议查抗苗勒管激素,可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节代谢。
保持均衡饮食并适度补铁,避免剧烈运动,产后42天需复查超声评估子宫复旧情况,持续闭经超过3个月应就诊妇科。