糖尿病患者体重下降可能提示血糖控制不佳或并发症风险,需警惕酮症酸中毒、营养不良等危险情况。
1、血糖失控胰岛素缺乏导致脂肪分解加速,可能出现多尿、口渴等症状。需调整降糖方案如胰岛素、二甲双胍或格列美脲,并监测血糖。
2、酮症酸中毒高血糖引发脂肪代谢异常,伴随呼吸深快、恶心呕吐。需急诊补液并使用胰岛素静脉滴注,配合碳酸氢钠纠正酸中毒。
3、胃肠病变糖尿病性胃轻瘫影响营养吸收,表现为腹胀、早饱。可选用莫沙必利促进蠕动,配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
4、恶性肿瘤消耗性疾病导致进行性消瘦,可能伴有局部肿块或出血。需完善肿瘤标志物和影像学检查,确诊后行手术或放化疗。
建议定期检测糖化血红蛋白和尿酮体,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免过度节食导致低血糖。