化疗后呕吐腹泻可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼、洛哌丁胺、蒙脱石散等药物。化疗药物刺激胃肠黏膜或影响肠道菌群是常见诱因,需根据症状类型选择针对性药物。
1、止吐药物昂丹司琼通过阻断5-HT3受体缓解呕吐,适用于化疗后急性呕吐;格拉司琼为长效止吐药,对延迟性呕吐效果显著。两者均可能引起头痛或便秘。
2、止泻药物洛哌丁胺通过抑制肠蠕动改善腹泻;蒙脱石散可吸附肠道毒素保护黏膜。严重腹泻需警惕电解质紊乱,必要时补充口服补液盐。
3、黏膜保护剂硫糖铝混悬液能在消化道形成保护膜,减轻化疗药物对胃肠黏膜的直接损伤。用药期间需监测排便性状变化。
4、微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡,改善化疗导致的菌群失调性腹泻。需与抗菌药物间隔两小时服用。
化疗期间应选择低脂易消化饮食,少量多餐避免加重胃肠负担,出现持续呕吐或血性腹泻需立即就医。