宫颈糜烂手术后同房出血可能由创面未完全愈合、局部感染、血管损伤、宫颈病变复发等原因引起,需结合具体原因采取止血抗感染或进一步检查。
1. 创面未愈合术后宫颈创面需4-8周恢复期,过早同房摩擦可能导致毛细血管破裂出血。建议暂停性生活,使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,出血明显时可遵医嘱用云南白药胶囊止血。
2. 局部感染术后护理不当可能引发宫颈炎,表现为接触性出血伴黄色分泌物。可能与细菌性阴道病、支原体感染有关,需做分泌物检查后使用甲硝唑栓、阿奇霉素片或左氧氟沙星胶囊抗感染。
3. 血管损伤手术电凝止血不彻底或剧烈同房可能导致小血管破裂。出血量多时需用宫血宁胶囊止血,必要时行阴道镜下电凝止血,术后禁止同房1个月。
4. 病变复发高危HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变复发,表现为不规则出血。需复查TCT和HPV,确诊后可能需再次行LEEP刀手术,配合干扰素栓抗病毒治疗。
术后2个月内避免盆浴及剧烈运动,定期复查宫颈恢复情况,出血持续超过3天或伴发热需立即就诊。