躺下或扭头时感到头晕可能由良性阵发性位置性眩晕、低血压、颈椎病、前庭神经炎等原因引起。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,表现为头部位置改变时天旋地转。可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液。
2、体位性低血压快速改变体位导致脑部供血不足,常伴眼前发黑。建议起身时动作缓慢,严重者需排查贫血或自主神经病变,药物可选择生脉饮口服液、盐酸米多君片。
3、颈椎问题椎动脉受压可能影响脑血流,转头时诱发头晕伴颈部僵硬。需颈椎MRI确诊,治疗包括牵引和甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
4、前庭功能障碍前庭神经炎或梅尼埃病导致平衡失调,眩晕持续数小时。需前庭功能检查,可用地西泮片、盐酸苯海拉明片控制症状。
避免突然改变体位,头晕发作时保持静止,若频繁发作或伴随呕吐需尽早就诊排查心脑血管疾病。