肝癌肿瘤直径7厘米通常需要综合治疗,主要方法有手术切除、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗。肿瘤体积较大可能由慢性肝炎、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素引起。
1、手术切除:符合手术指征时可选择肝部分切除术或肝移植术,术前需评估肝功能储备及肿瘤位置,术后需配合病理检查明确分期。
2、介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞和射频消融,适用于无法手术的患者,通过阻断肿瘤血供或高温消融控制病灶进展。
3、靶向药物治疗:索拉非尼、仑伐替尼等多激酶抑制剂可抑制肿瘤血管生成,需根据基因检测结果选择,可能伴随手足综合征等不良反应。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,常与靶向药联用,需监测免疫相关性肺炎等并发症。
治疗期间需严格戒酒并定期复查甲胎蛋白和影像学,建议在肝胆外科或肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合优质蛋白饮食维持营养状态。