胆囊壁增厚可能由胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊癌等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、定期复查等方式干预。
1、胆囊炎细菌感染或胆汁淤积导致胆囊壁充血水肿,表现为右上腹疼痛伴发热。急性期需静脉注射头孢曲松钠,慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊。
2、胆囊结石胆固醇结晶沉积引发机械刺激,常伴餐后胆绞痛。无症状结石可观察,症状反复者需行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆囊腺肌症胆囊壁肌层增生形成罗-阿氏窦,超声可见壁内小囊泡。若无症状可随访,合并结石建议手术。
4、胆囊癌长期慢性炎症刺激可能导致恶变,表现为壁厚不规则伴血流信号。确诊需病理检查,早期可行根治性切除术。
发现胆囊壁增厚应避免高脂饮食,定期复查超声监测变化,持续增厚或出现症状需及时肝胆外科就诊。