过敏性紫癜患者出现呕吐属于非典型症状,可能提示消化道受累或并发症。
1、消化道黏膜损伤毛细血管炎累及胃肠黏膜时可能引发呕吐,常伴随腹痛、黑便。急性期需禁食并静脉营养支持,可遵医嘱使用雷尼替丁、奥美拉唑等质子泵抑制剂。
2、腹型过敏性紫癜消化道症状为主的特殊类型,呕吐多呈阵发性,可能伴随肠套叠。需监测腹部体征,必要时使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素控制炎症反应。
3、药物不良反应治疗过程中使用的非甾体抗炎药或免疫抑制剂可能刺激胃肠黏膜。出现呕吐应调整用药方案,可替换为对乙酰氨基酚等胃肠刺激性较小的药物。
4、肾功能异常紫癜性肾炎导致尿毒症时可能出现呕吐,需检测肌酐、尿素氮指标。严重者需进行血液净化治疗,配合使用环磷酰胺等免疫抑制剂。
出现呕吐症状应及时复查尿常规和腹部超声,发作期选择低纤维、低过敏原饮食,避免剧烈运动加重毛细血管出血风险。