带状疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,配合加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛,局部可涂抹炉甘石洗剂或利多卡因凝胶。
1、抗病毒药阿昔洛韦能抑制病毒复制,伐昔洛韦生物利用度更高,泛昔洛韦适用于肾功能不全患者,需在发病72小时内使用效果最佳。
2、神经痛药物加巴喷丁通过调节钙通道减轻灼痛感,普瑞巴林作用更强但可能引起头晕,严重疼痛可考虑阿片类药物如曲马多短期使用。
3、局部外用药炉甘石洗剂可收敛水疱,利多卡因凝胶能暂时麻痹神经末梢,继发感染时可联用莫匹罗星软膏。
4、辅助治疗药维生素B12营养神经,糖皮质激素如泼尼松用于重度炎症,免疫球蛋白适用于免疫功能低下者。
急性期保持皮损清洁干燥,避免抓挠,穿宽松棉质衣物,高蛋白饮食有助于疱疹愈合,疼痛持续超过1个月需排查带状疱疹后遗神经痛。