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痛经伴随呕吐可能由激素水平波动、前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素引起，可通过热敷、药物干预、手术等方式缓解。
1. 激素波动月经期雌激素和孕激素水平下降，导致胃肠功能紊乱。建议通过腹部按摩或饮用姜茶缓解，无须药物干预。
2. 前列腺素过量子宫内膜分泌过量前列腺素刺激子宫收缩，可能引发恶心呕吐。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、塞来昔布等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
3. 子宫内膜异位异位内膜组织可能侵犯直肠或膀胱，通常伴随性交痛和排便疼痛。需通过腹腔镜手术切除病灶，配合戈舍瑞林等GnRH激动剂抑制复发。
4. 盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连，常伴有发热和异常分泌物。需进行细菌培养后使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗。
经期避免生冷食物并保持腹部保暖，若呕吐持续超过24小时或出现脱水症状需立即就医。
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