硬膜外隙与颅内不相通。硬膜外隙是脊髓硬脊膜与椎管壁之间的潜在腔隙,而颅内由硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层结构封闭,两者在解剖结构上完全隔离。
1、解剖隔离硬膜外隙终止于枕骨大孔,与颅腔内的硬脑膜无直接连通,脊髓硬脊膜在此处与颅底硬脑膜延续但腔隙闭合。
2、结构差异颅内硬脑膜分为内外两层形成静脉窦,而脊髓硬脊膜为单层结构,两者在组织学构成和功能上存在显著区别。
3、临床意义硬膜外麻醉药物不会进入颅内,因解剖隔离可避免药物上行影响中枢神经系统。
4、病理例外严重颅底骨折或先天发育异常可能导致异常连通,但属于极罕见情况,需通过影像学检查确认。
进行椎管内操作时须严格掌握解剖层次,出现异常头痛或神经症状需立即就医排查。