湿疹瘙痒可能由皮肤屏障受损、炎症介质释放、神经敏感性增高、继发感染等原因引起,可通过保湿修复、抗炎治疗、神经调节、抗感染等方式缓解。
1. 皮肤屏障受损湿疹患者皮肤角质层结构异常导致水分流失,外界刺激物易渗透引发瘙痒。使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,如尿素软膏、凡士林、透明质酸敷料。
2. 炎症介质释放免疫细胞释放组胺、白三烯等炎症因子刺激神经末梢。口服氯雷他定等抗组胺药,外用糖皮质激素如氢化可的松软膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
3. 神经敏感性增高慢性瘙痒导致神经纤维增生和敏化,形成瘙痒-搔抓恶性循环。辣椒素乳膏可降低神经敏感性,严重者可考虑光疗或加巴喷丁类药物。
4. 继发感染金黄色葡萄球菌等微生物定植产生超抗原加重炎症。细菌感染时使用莫匹罗星软膏,真菌感染使用酮康唑乳膏,同时配合短期抗生素治疗。
避免搔抓和过热刺激,穿着纯棉衣物,洗澡水温不超过37摄氏度,发作期间忌食辛辣海鲜等易致敏食物。