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怀孕4个月右肾疼痛可能由生理性压迫、尿路感染、肾结石、妊娠期高血压疾病等原因引起，需结合具体症状评估。
1、生理性压迫增大的子宫压迫右侧输尿管导致肾盂积水，表现为间歇性钝痛，可通过左侧卧位缓解。
2、尿路感染妊娠期激素变化易引发泌尿系统感染，可能伴随尿频尿急，需进行尿常规检查确认，可遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期安全药物。
3、肾结石可能与孕期钙代谢异常有关，突发绞痛并向会阴放射，超声检查可确诊，必要时可用黄体酮解痉或行输尿管支架置入术。
4、妊娠高血压血压升高可能导致肾脏灌注不足，通常伴随蛋白尿和水肿，需监测血压并服用拉贝洛尔等降压药物控制。
建议立即进行尿常规、肾功能和产科超声检查，避免自行服用止痛药，保持每日2000毫升饮水量并记录排尿情况。
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