怀孕后出现甲亢可能与妊娠期激素变化、妊娠剧吐、妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病等因素有关,需通过甲状腺功能检查明确病因后针对性干预。
1. 激素变化妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高,其结构与促甲状腺激素相似,可能刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。通常无需特殊治疗,定期监测甲状腺功能即可。
2. 妊娠剧吐严重孕吐导致脱水及电解质紊乱时,可能引发暂时性甲状腺功能亢进。建议少量多餐补充营养,必要时静脉补液纠正代谢异常。
3. 一过性甲状腺毒症妊娠8-14周高hCG水平诱发的甲状腺激素短暂升高,多伴随心悸、手抖。通常20周前自行缓解,症状明显者可短期使用普萘洛尔缓解症状。
4. 格雷夫斯病自身免疫性甲状腺疾病在孕期可能加重,表现为突眼、甲状腺肿大。需严格监测,丙硫氧嘧啶为孕期首选抗甲状腺药物,禁用放射性碘治疗。
孕期甲亢患者应保证碘适量摄入,避免海带紫菜等高碘食物,每月复查甲状腺功能并根据结果调整治疗方案。