阴道出血需根据病因进行妇科检查、超声检查、血液检查、宫颈筛查等。常见原因包括激素紊乱、生殖系统炎症、妊娠相关疾病、恶性肿瘤等。
1、妇科检查通过窥阴器观察阴道及宫颈情况,判断出血来源。可初步识别宫颈息肉、阴道裂伤等病变,同时采集分泌物进行病原体检测。
2、超声检查经阴道或腹部超声可评估子宫内膜厚度、卵巢结构及盆腔包块。对子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病具有较高诊断价值。
3、血液检查血常规可排查贫血及感染,性激素六项能反映卵巢功能,凝血功能检查可排除血液系统疾病。妊娠试验是育龄期患者必查项目。
4、宫颈筛查TCT联合HPV检测可早期发现宫颈癌前病变。对于接触性出血患者,阴道镜指导下活检能明确宫颈病变性质。
建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤。出血期间禁止性生活及盆浴,及时复查随访。