2.8公分的肾结石可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、开放手术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合排石药物。可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
2、经皮肾镜取石在腰部建立微小通道插入肾镜,配合激光或气压弹道碎石器械直接粉碎并取出结石。可能与肾盂穿孔或出血等并发症有关,通常表现为术后发热或腰痛。
3、输尿管软镜碎石经尿道置入可弯曲输尿管镜抵达肾脏,钬激光粉碎结石后取出。可能与输尿管损伤或感染有关,通常表现为排尿疼痛或尿频症状。
4、开放手术适用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者,通过腰部切口直接切开肾盂取石。可能与术后肾功能减退或切口感染有关,通常表现为伤口渗液或发热。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。