连续数月发热可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、慢性炎症性疾病等原因引起,需结合具体伴随症状及检查结果综合判断。
1、感染性疾病结核病、布鲁氏菌病等慢性感染可导致长期低热,通常伴有盗汗、乏力等症状。需完善病原学检查,抗感染治疗可选用异烟肼、利福平、多西环素等药物。
2、自身免疫病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引起免疫性发热,多伴有关节痛、皮疹等表现。需进行免疫指标检测,治疗常用甲氨蝶呤、羟氯喹等免疫调节剂。
3、血液系统肿瘤淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤可能导致肿瘤热,常伴随体重下降、淋巴结肿大。需通过骨髓穿刺等检查确诊,治疗包括化疗药物环磷酰胺、阿霉素等。
4、内分泌代谢异常甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病可能引起代谢性发热,多伴有心悸、多汗等症状。需检测激素水平,治疗包括甲巯咪唑、酚苄明等药物。
长期不明原因发热患者应记录体温变化曲线,完善血常规、炎症指标、影像学等系统检查,避免自行使用退热药物掩盖病情。