宫外孕出血通常呈现暗红色或褐色,可能伴有少量血块,与月经血颜色相似但质地更稀薄。出血颜色主要与输卵管破裂程度、出血速度及混合腹腔积液有关。
1. 暗红色血输卵管妊娠未破裂时,内膜脱落出血缓慢,血液氧化后呈暗红色,类似月经末期表现。需监测血HCG水平,遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液终止妊娠。
2. 鲜红色血输卵管破裂时动脉出血呈鲜红色,常伴随剧烈腹痛。需紧急手术止血,可选用输卵管切除术或输卵管开窗术,术后补充铁剂纠正贫血。
3. 褐色分泌物胚胎停止发育后绒毛坏死,混合宫腔分泌物形成褐色陈旧血,可能持续数周。建议定期超声复查,必要时行清宫术预防感染。
4. 血性腹水输卵管破裂血液流入腹腔,经阴道排出时混合腹腔液体,呈现淡血水样。需腹腔镜探查止血,术后预防性使用头孢曲松钠抗感染。
出现异常阴道出血伴下腹坠痛时,应立即就医排查宫外孕,避免剧烈运动并保持外阴清洁,监测血压变化直至明确诊断。