孢子丝菌病可通过局部药物治疗、口服抗真菌药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。孢子丝菌病通常由皮肤外伤感染申克孢子丝菌引起,表现为慢性结节性皮损。
1、局部药物治疗:早期局限型皮损可外用碘化钾溶液或抗真菌软膏,常用药物包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏,需持续用药数周。
2、口服抗真菌药物:播散型或顽固病例需口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物,治疗周期通常需要3-6个月,可能伴随胃肠道不适等副作用。
3、物理治疗:局部温热疗法有助于抑制真菌生长,可采用40-42℃热敷或红外线照射,每日重复进行2-3次,适用于四肢远端病灶。
4、手术治疗:对形成脓肿或溃疡的病灶可行切开引流或病灶切除术,术后需配合抗真菌治疗,适用于药物治疗无效的局限性病变。
治疗期间应保持创面清洁干燥,避免搔抓病灶,接触土壤或植物时做好防护措施,定期复查评估疗效。