玻璃体积血可通过激光治疗、药物治疗、手术治疗、保守观察等方式处理。玻璃体积血通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、年龄相关性黄斑变性等原因引起。
1、激光治疗:视网膜光凝术可用于糖尿病视网膜病变导致的玻璃体积血,通过封闭渗漏血管减少出血,需配合雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物。
2、药物治疗:出血早期可使用普罗碘铵注射液促进吸收,严重者可玻璃体腔注射雷珠单抗,合并炎症时需加用醋酸泼尼松龙滴眼液。
3、手术治疗:玻璃体切割术适用于反复出血或机化膜形成者,术中可能联合眼内激光或硅油填充,术后需使用加替沙星滴眼液预防感染。
4、保守观察:少量出血可采取头高位休息,口服云南白药胶囊辅助止血,避免剧烈运动及揉眼,2周内未吸收需复查眼底。
急性期需避免弯腰及用力动作,监测视力变化,术后遵医嘱定期眼底检查,控制血压血糖等基础疾病。