甲亢复发可通过调整药物剂量、放射性碘治疗、手术治疗、定期监测甲状腺功能等方式控制。复发通常与药物依从性差、碘摄入过量、应激因素、甲状腺自身抗体持续阳性等原因有关。
1、调整药物剂量抗甲状腺药物剂量不足可能导致复发,需定期复查促甲状腺激素水平,在医生指导下调整甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶用量,同时监测白细胞减少等副作用。
2、放射性碘治疗适用于药物控制不佳或多次复发患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗后可能出现暂时性甲减,需终身补充左甲状腺素钠。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大或怀疑恶变者,术前需用碘剂准备,术后可能发生甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤等并发症。
4、定期监测每3-6个月检测促甲状腺激素受体抗体水平,避免高碘饮食,保证充足睡眠,突发感染或重大应激事件时及时复查甲状腺功能。
日常限制海带紫菜等高碘食物摄入,保持情绪稳定,若出现心悸手抖等症状加重应及时就医调整治疗方案。