漆性皮炎是由接触生漆或漆树引起的过敏性接触性皮炎,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱等症状。发病机制涉及免疫反应异常,常见于油漆工人、园艺爱好者等职业暴露人群。
1、过敏反应生漆中的漆酚作为半抗原与皮肤蛋白结合引发IV型超敏反应,表现为接触部位边界清晰的湿疹样皮损。急性期可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重时需口服氯雷他定等抗组胺药物。
2、化学刺激漆酚具有直接刺激作用,可破坏皮肤屏障功能导致炎症反应。接触后应立即用肥皂水冲洗,局部涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症反应。
3、继发感染搔抓导致皮肤破损可能继发金黄色葡萄球菌感染,出现脓疱、渗出等症状。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
4、慢性皮损反复接触可发展为慢性苔藓样变,皮肤增厚、色素沉着。需长期使用他克莫司软膏等免疫调节剂,并严格避免再次接触致敏原。
职业暴露者应穿戴防护装备,出现症状后及时用生理盐水湿敷。建议记录致敏物信息并随身携带医疗警示卡,过敏体质者应避免接触漆树科植物。