胃癌药物治疗需根据病理分型和分期选择,常用药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等化疗药,以及曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等靶向药物。
1、化疗药物顺铂联合氟尿嘧啶是晚期胃癌基础方案,奥沙利铂神经毒性较低,卡培他滨可作为口服化疗选择。
2、靶向药物HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管内皮生长因子抑制剂雷莫芦单抗适用于二线治疗。
3、免疫治疗PD-1抑制剂纳武利尤单抗可用于三线治疗,需检测微卫星不稳定性或PD-L1表达水平。
4、联合用药FLOT方案(多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)是新辅助治疗常用组合。
所有抗肿瘤药物均需严格遵循肿瘤科医师处方,治疗期间需定期评估疗效和不良反应,配合营养支持可改善耐受性。