男性不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常等原因引起,通常表现为精子数量减少、活力下降、畸形率升高等症状。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。可通过阴囊彩超确诊,严重者需行显微镜下精索静脉结扎术,药物可选左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊、迈之灵片。
2、生殖道感染支原体或衣原体感染可破坏精子生存环境。需进行精液细菌培养,治疗可用多西环素片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊,同时配合温水坐浴改善局部循环。
3、内分泌异常垂体功能减退或甲状腺疾病会干扰生精过程。需检测性激素六项,药物选择十一酸睾酮软胶囊、重组人生长激素、左甲状腺素钠片,治疗期间需定期复查激素水平。
4、染色体异常克氏综合征等遗传疾病会导致生精障碍。需进行染色体核型分析,目前无特效药物,严重者可通过睾丸穿刺获取精子行辅助生殖技术。
建议避免长期泡温泉或穿紧身裤,保证锌硒等微量元素摄入,戒烟限酒并控制体重,确诊后应在男科或生殖医学科规范治疗。