肛瘘应优先就诊于肛肠外科或普外科,其他可能涉及科室包括消化内科、皮肤科。常见病因有肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等。
1、肛肠外科专科处理肛瘘的核心科室,可进行肛门指诊、肛周超声等检查,提供手术切开引流、挂线疗法等针对性治疗。
2、普外科基层医院若无肛肠专科时,普外科可完成基础诊治。适用于单纯性肛瘘的常规手术处理。
3、消化内科当肛瘘伴随腹泻、腹痛时需排查炎症性肠病,如克罗恩病导致的复杂性肛瘘需药物控制原发病。
4、皮肤科少数表皮样囊肿继发感染形成的假性肛瘘,或合并会阴部皮肤病时需皮肤科协同诊治。
确诊后应避免久坐久站,保持肛门清洁干燥,术后需定期换药复查。急性期可温水坐浴缓解不适。