隐睾症建议在出生后6个月内开始治疗,最晚不超过18个月。治疗时机主要受到睾丸位置、并发症风险、激素水平、生长发育等因素的影响。
1、睾丸位置高位隐睾(腹腔内)需尽早手术干预,低位隐睾(腹股沟区)可先尝试激素治疗。睾丸未降位置越高,对生育功能影响越大。
2、并发症风险2岁后未降睾丸癌变风险显著增加,合并腹股沟疝需优先处理。长期隐睾可能导致睾丸萎缩和不育。
3、激素水平人绒毛膜促性腺激素治疗适用于6-12月龄婴儿,成功率约20%。激素治疗失败需在12-18月龄完成手术。
4、生长发育早产儿可观察至矫正月龄6个月,足月儿应在6月龄前评估。错过黄金治疗期可能造成不可逆生精损伤。
建议定期儿科随访监测睾丸发育情况,避免高温环境,1岁前完成治疗可最大限度保护生育功能。