肾结石最佳治疗时间为出现症状后1-2周内,实际治疗时机受到结石大小、位置、症状严重程度、并发症风险等因素影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多数可自行排出,建议增加饮水量并观察2-4周;超过5毫米的结石需尽早干预。
2、位置因素:输尿管上段结石易引发肾积水,建议48小时内处理;膀胱入口处结石可尝试药物排石。
3、症状程度:剧烈肾绞痛伴发热需急诊处理;轻度胀痛可择期治疗但不宜超过1个月。
4、并发症风险:合并尿路感染或肾功能损害者需24小时内治疗,孤立肾患者更应积极干预。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。