胃潴留的诊断标准主要有临床表现、影像学检查、胃排空试验、胃镜检查等。
1. 临床表现患者可能出现上腹饱胀、恶心呕吐、早饱感等症状,呕吐物常含隔夜食物。症状反复发作且与进食相关时需警惕胃潴留。
2. 影像学检查腹部X线平片可见胃泡扩大伴气液平面,上消化道造影显示钡剂滞留超过4小时。CT检查有助于排除机械性梗阻。
3. 胃排空试验核素标记餐试验是金标准,通过测定胃半排空时间判断功能。13C-辛酸呼气试验也可用于评估固体食物排空延迟。
4. 胃镜检查可直接观察胃内食物残留情况,同时能鉴别消化性溃疡、胃癌等器质性疾病。注意检查前需空腹8小时以上。
确诊胃潴留后应调整饮食结构,选择低脂低纤维食物,少食多餐,必要时在医生指导下使用促胃肠动力药物。