胃癌转移可能由肿瘤细胞侵袭力强、淋巴系统扩散、血行转移、种植性转移等原因引起。转移机制主要涉及癌细胞突破基底膜、淋巴结转移至肝肺等器官、血管内播散及腹腔种植。
1. 肿瘤侵袭力癌细胞分泌蛋白酶溶解细胞外基质,破坏胃壁屏障结构。可遵医嘱使用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等化疗药物控制进展。
2. 淋巴转移癌细胞通过胃周淋巴管网转移至肝门、腹腔干等淋巴结群。伴随淋巴结肿大时需联合紫杉醇注射液、顺铂注射液进行淋巴清扫术。
3. 血行转移癌细胞侵入血管后可转移至肝脏、肺脏等器官,与血管内皮生长因子高表达相关。靶向治疗可选用雷莫芦单抗注射液、阿帕替尼片等药物。
4. 种植转移癌细胞脱落至腹腔形成腹膜种植灶,常见于低分化腺癌。腹腔热灌注化疗联合多西他赛注射液可减少种植概率。
胃癌患者应定期复查CT监测转移情况,治疗期间需保证优质蛋白摄入,避免高盐腌制食物刺激病灶。