胃泌素瘤可通过内镜切除、药物治疗、手术治疗、靶向治疗等方式诊治。胃泌素瘤通常由胃窦G细胞增生、多发性内分泌腺瘤病1型、散发性胃泌素瘤、遗传因素等原因引起。
1、内镜切除针对直径较小的胃泌素瘤可选择内镜下黏膜剥离术,适用于肿瘤局限于黏膜层且无转移的情况,术后需定期复查胃镜。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,生长抑素类似物如奥曲肽能抑制胃泌素释放,H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为辅助用药。
3、手术治疗对于局限性肿瘤可行胃泌素瘤切除术,转移性病灶可能需要胰十二指肠切除术,手术前后需配合抑酸治疗。
4、靶向治疗针对晚期胃泌素瘤可采用依维莫司等mTOR抑制剂,舒尼替尼等靶向药物可用于控制肿瘤进展,需监测药物不良反应。
确诊胃泌素瘤后应限制辛辣刺激性食物,避免饮酒,定期监测胃泌素水平和影像学检查,出现腹痛加重或黑便需及时就医。